Việc tài trợ cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần của Quận Santa Clara bị cắt giảm

Quận Santa Clara không nhận được bất kỳ khoản viện trợ nào theo Đề xuất 1 từ Thống đốc Gavin Newsom để mở rộng các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần, mặc dù ông đã gây sức ép lên các quận để cung cấp thêm giường điều trị.

Tháng trước, Newsom đã công bố 3.3 tỷ USD trong Đề xuất 1 cấp tiền cho 126 người nhận trên toàn tiểu bang. Quận Santa Clara đã bị bỏ lại. Quận đã tìm kiếm nguồn tài trợ cho ba dự án — phát triển một cơ sở điều dưỡng lành nghề tại Morgan Hill, xây dựng một cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần trên Đại lộ Jose Figueres và cải tạo một cơ sở dân cư sử dụng chất gây nghiện trên Đại lộ North Morrison, cả hai đều ở San Jose.

Trái phiếu trị giá 6.4 tỷ đô la do thống đốc thúc đẩy đã đã vượt qua một cách sít sao vào năm ngoái. Trái phiếu dành riêng 4.4 tỷ đô la để xây dựng giường điều trị cho những người mắc bệnh tâm thần và các vấn đề về sử dụng chất gây nghiện. 2 tỷ đô la còn lại sẽ được sử dụng để xây dựng nhà ở cho cùng nhóm dân số này, với phần lớn nhà ở dành cho cựu chiến binh vô gia cư.

“Thật khó để không cảm thấy thất vọng cá nhân đáng kể khi các yếu tố bên ngoài đang cản trở tiến trình của chúng ta,” Giám sát viên Quận 4 Susan Ellenberg nói với San José Spotlight. “Thống đốc đã thúc đẩy Đề xuất 1 trong bối cảnh các quận cần phải làm nhiều hơn nữa để cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Chúng tôi đã đệ trình ba dự án nổi bật. Không có dự án nào trong số đó được trao giải.”

Quận Santa Clara đã tìm kiếm khoản tài trợ 74.2 triệu đô la cho dự án lớn nhất của mình tại 101 Jose Figueres Ave., dự án này sẽ bổ sung thêm 58 giường. Quận muốn phá bỏ đơn vị ổn định khủng hoảng lỗi thời và xây dựng lại thành cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần hai tầng, 83 giường. Một phần của cơ sở sẽ được dành riêng cho việc chăm sóc bệnh nhân nội trú cấp tính. Không rõ các dự án của quận sẽ tiến triển như thế nào.

Người phát ngôn của Sở Dịch vụ Sức khỏe Hành vi của quận đã nói với San José Spotlight rằng họ không nhận được lý do tại sao các dự án do quận sở hữu lại không nhận được bất kỳ khoản tài trợ nào. Đội ngũ nhân viên có kế hoạch nộp lại đơn xin tài trợ cho vòng thứ hai và cũng là vòng cuối cùng của Dự luật 1, vừa mới mở, và tìm kiếm các nguồn tài trợ khác.

Ellenberg cho biết bà càng thất vọng hơn khi Dự luật 1 được tài trợ bằng cách lấy đi tiền từ Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần, làm hao hụt thêm tiền của quận để giải quyết cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần.

Viết lại các quy tắc

Dự luật 1 đã viết lại Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần, được cử tri chấp thuận vào năm 2004 để tạo ra mức thuế 1% đối với những người có thu nhập trên 1 triệu đô la để trả cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Tiểu bang thường tăng từ $ 2 tỷ đến $ 3.5 tỷ mỗi năm từ khoản thuế này, theo Văn phòng Phân tích Lập pháp. Prop. 1 đã chuyển nhiều tiền hơn được tạo ra bởi "thuế triệu phú" này sang các chương trình của tiểu bang, từ 5% lên 10%. Kết quả là, Quận Santa Clara sẽ mất khoảng 6.6 triệu đô la mỗi năm khi năm tài chính tiếp theo bắt đầu vào tháng XNUMX.

Dự luật 1 cũng thay đổi cách sử dụng tiền từ loại thuế này, yêu cầu 30% tiền tài trợ để hỗ trợ nhà ở, chủ yếu cho người vô gia cư. Điều này loại bỏ sự linh hoạt mà các quận có để chi tiền cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như tiếp cận và ứng phó với những người đang trong cơn khủng hoảng. Dự luật 1 cũng đổi tên Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần thành Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi.

Ellenberg cho biết: “Một phần niềm an ủi mà tôi cảm thấy với tư cách là người giám sát là ổn, ít nhất chúng tôi sẽ lấy lại được (nguồn tài trợ) thông qua Dự luật 1, nhưng việc không thể thu hồi được bất kỳ khoản tiền nào mà chúng tôi đã mất trong quá trình chuyển đổi từ MHSA sang BHSA thực sự khiến chúng tôi bó tay”.

Vào năm 2022, Ellenberg và Giám sát viên Otto Lee đã tuyên bố khủng hoảng sức khỏe tâm thần trong quận do thiếu giường điều trị và kêu gọi đầu tư nhiều hơn và phản ứng phối hợp. Kể từ đó, quận đã bổ sung thêm 208 giường, bao gồm 53 giường bệnh tâm thần cấp tính tại San Jose Behavioral Health vì lợi nhuận.

Quận có Giường 1,268 cho nhiều mức độ điều trị khác nhau: 374 giường trong các cơ sở khóa cửa dành cho nhu cầu cấp tính, 322 giường trong các cơ sở điều dưỡng lành nghề và trung tâm phục hồi sức khỏe tâm thần, 378 giường trong các cơ sở dành cho người lớn lưu trú dành cho những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần và 194 giường cho những người cai nghiện ma túy. Mục tiêu của quận là có khoảng 1,600 giường vào cuối năm 2030.

Mặc dù các khoản tài trợ cho các dự án của quận không đến, ba dự án tư nhân đã nhận được tài trợ theo Đạo luật 1: Một cơ sở điều dưỡng có kỹ năng 108 giường tại Morgan Hill do 439 S 4th St LLC điều hành, một cơ sở lưu trú khủng hoảng 60 giường tại San Jose do Heritage Villa LLC điều hành và một cơ sở điều trị sử dụng chất gây nghiện 60 giường tại Gilroy do tổ chức phi lợi nhuận HealthRIGHT 360 điều hành. Các cơ sở này dự kiến ​​sẽ mở cửa vào khoảng mùa đông năm 2026 đến mùa xuân năm 2027. Tổng cộng, ba cơ sở này đã nhận được 42 triệu đô la tiền tài trợ của tiểu bang và sẽ bổ sung thêm 228 giường điều trị trong quận.

Việc nhận được nguồn tài trợ Prop. 1 trong vòng cuối cùng này sẽ rất khó khăn. Chỉ còn khoảng 800 triệu đô la cho các cơ sở điều trị sức khỏe tâm thần và chất gây nghiện. Tiểu bang có kế hoạch ưu tiên theo trang web của tiểu bang, các khoản tài trợ cho các khu vực nông thôn và các quận không nhận được tài trợ trong vòng đầu tiên.

Ellenberg cho biết quận sẽ làm việc với ba đơn vị được trao giải để xem có thể cấp phép bao nhiêu giường để phục vụ khách hàng của mình.

“Tôi rất vui mừng vì ba khoản tài trợ đã được trao. Chúng tôi cần những chiếc giường,” Ellenberg nói. “Tốt hơn là có ba khoản đó còn hơn không có gì cả.”
Vitka Eisen, Tổng giám đốc điều hành của HealthRight 360, cho biết bà rất vui mừng khi mang một trung tâm điều trị nội trú về sử dụng chất gây nghiện đến một khu vực vốn thiếu thốn về mặt dịch vụ.

Cơ sở 60 giường, dự kiến ​​mở cửa vào mùa đông năm sau, sẽ cung cấp cho mọi người thời gian lưu trú lên đến 90 ngày và điều trị cai nghiện để giúp những người nghiện. Ngoài ra, cư dân sẽ được tư vấn, được kết nối với đào tạo nghề và tham gia các hoạt động cá nhân và nhóm như tham dự một buổi hòa nhạc.

“Phục hồi không chỉ là ngừng sử dụng ma túy,” Eisen nói với San José Spotlight. “Nó giống như việc tạo ra một cuộc sống mới, tìm kiếm những thứ thay thế thời gian mọi người đã dành để sử dụng ma túy bằng những thứ khác mang lại cho họ niềm vui và sự thích thú.”

Liên hệ với Joyce Chu tại [email được bảo vệ]hoặc @joyce_speaks trên X.