Biên tập: Định nghĩa dịch vụ bệnh viện ở California gây hại cho sức khỏe bệnh nhân

Cư dân Quận Santa Clara cần dịch vụ y tế khẩn cấp sẽ không bị đe dọa điều trị vì bệnh viện gần nhất cách đó hàng dặm.

Có vẻ như không thể tưởng tượng được rằng một vấn đề như vậy lại có thể tồn tại ở một quận có tầm vóc như vậy, tuy nhiên nó vẫn tồn tại, bởi vì định nghĩa của California về “các dịch vụ bệnh viện chăm sóc cấp tính tổng quát” không có căn cứ. Những gì nó có là một lỗ hổng rõ ràng trong định nghĩa cho phép các công ty tư nhân và đại chúng sở hữu bệnh viện dễ dàng cung cấp các dịch vụ không mang lại lợi nhuận. Ngôn ngữ này nằm trong bộ quy định của bang giống như một căn bệnh ung thư không rõ nguyên nhân đang âm thầm di căn.

Bộ Y tế Công cộng California xác định các yêu cầu cho mọi bệnh viện chăm sóc cấp tính tổng quát bằng tám dịch vụ cơ bản: y tế, điều dưỡng, phẫu thuật, gây mê, xét nghiệm, X quang, dược phẩm và dịch vụ ăn kiêng. Nhưng định nghĩa này không yêu cầu các bệnh viện này cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp, chăm sóc thai sản, chăm sóc trẻ em - bao gồm ICU sơ sinh - dịch vụ chăm sóc tâm thần và đột quỵ. Tất cả các dịch vụ quan trọng này được nhà nước xác định là dịch vụ bổ sung.

Theo những yêu cầu này, tiểu bang coi dịch vụ ăn kiêng quan trọng hơn bất kỳ dịch vụ nào trong số năm dịch vụ quan trọng nêu trên. Lần cuối cùng các bệnh viện giải quyết các yêu cầu về chế độ ăn uống trong thực phẩm của họ là khi nào? Làm thế nào một hiệu thuốc được xếp hạng cao hơn việc chăm sóc trẻ em bị bệnh nặng, phụ nữ mang thai và những người bị đau tim, đột quỵ hoặc một số biến cố chấn thương khác? Đúng, việc tiếp cận thuốc men rất quan trọng, nhưng sẽ chẳng ích gì nếu người cần thuốc chết trên đường đến bệnh viện.

Mọi thứ về định nghĩa này đều mang tính miệt thị, phân biệt đối xử và lỗi thời. Đối với một tiểu bang tự cho mình là tiến bộ thì các quy định về chăm sóc sức khỏe của bệnh viện thật khó hiểu.

Nhiều năm trước, điều này có thể không thành vấn đề vì có rất ít sự khác biệt giữa dịch vụ bệnh viện tư, công và phi lợi nhuận. Bệnh viện rất nhiều, ngay cả khi chất lượng rất đa dạng. Họ cung cấp hầu hết các dịch vụ bổ sung đó và nhận được sự tin tưởng của công chúng. Những tổ chức này tồn tại để phục vụ cộng đồng chứ không phải để kiếm tiền từ cộng đồng.

Có luật ở cấp tiểu bang, Hóa đơn hội 3129, đang tìm đường xuyên qua Sacramento. Nó sẽ trao cho Bộ trưởng Tư pháp bang Rob Bonta quyền giám sát để ngăn chặn các quỹ phòng hộ và các nhóm cổ phần tư nhân mua các tổ chức chăm sóc sức khỏe và hút hết lợi nhuận.

Nhưng điều đó không giải quyết được lỗ hổng định nghĩa, khiến các bệnh viện địa phương rơi vào tay các tổ chức vì lợi nhuận, ngay cả khi dự luật này được thông qua. Chính sự thiếu trách nhiệm đã cho phép các công ty giao dịch công khai như HCA Healthcare, nơi điều hành Trung tâm Y tế Khu vực ở Đông San Jose, rút ​​ruột bất cứ thứ gì họ muốn - và nó đã có một ngày thành công.

Việc bỏ bụng bắt đầu vào năm 2004 khi HCA đóng cửa Trung tâm Y tế San Jose, bệnh viện duy nhất ở trung tâm thành phố. Năm 2020, tập đoàn đóng cửa hộ sinh tại Khu vực. Vào năm 2023, HCA đóng cửa dịch vụ tâm thần chăm sóc cấp tính và phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Good Samaritan ở San Jose. Bây giờ, HCA có kế hoạch đóng cửa các khu vực trung tâm chấn thương trong hơn một tháng nữa.

Nếu định nghĩa về tám dịch vụ cơ bản đó đã được cập nhật từ nhiều năm trước, liệu chúng ta có phải đối mặt với thất bại này không? Rất có thể HCA có trụ sở tại Tennessee sẽ không bao giờ đến California.

Sau đợt cắt giảm tiếp theo này, sẽ chỉ có ba bệnh viện chăm sóc cấp tính tổng quát ở Quận Santa Clara cung cấp các dịch vụ cứu sống “bổ sung” đó: hệ thống y tế của Quận Santa Clara, bao gồm các bệnh viện Trung tâm Y tế Valley, El Camino và Stanford. Cả ba đều là bệnh viện phi lợi nhuận trong quận, với dân số gần 2 triệu người.

Một phát ngôn viên y tế công cộng của tiểu bang nói với San José Spotlight rằng “việc cắt giảm các dịch vụ bổ sung là điều đáng lo ngại”, nhưng bang đang bị trói tay. Đó là một lý do tồi tệ cho việc thiếu giám sát trong việc cập nhật các quy định để đáp ứng yêu cầu ngày nay.

California cần xem xét lại tám dịch vụ bệnh viện cơ bản của mình và sửa đổi chúng theo các tiêu chuẩn phù hợp, để những cư dân cần điều trị cứu sống nhận được sự trợ giúp xứng đáng - và các công ty chăm sóc sức khỏe chỉ quan tâm đến lợi nhuận của họ sẽ không được cấp thẻ trọn đời cho hành vi phi đạo đức.

Moryt Milo là biên tập viên tại San José Spotlight. Liên hệ với Moryt tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi cô ấy tại @morytmilo trên X, trước đây gọi là Twitter. Bắt kịp cô ấy các bài xã luận hàng tháng tại đây.